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特材代碼

產品名稱

廠牌

醫院總價(A)

健保給付上限(B)

病患自付差額C=(A-B)

FALSNWAVE4A2

ZCB00 添視明非球面折疊式人工水晶體眼球

AMO

32744

2744

30000

FALSNWAVE3HY

"豪雅"植入器預戴式單片非球面軟式黃色人工水晶體

HOYA

32744

2744

30000

FALSNMERV1A2

ICB00“眼力健”添視明增視型人工水晶體(自付差額)“AMO” TECNIS EYHANCE IOL

AMO

42744

2744

40000

FALSNT2ZCUJJ

ZCU00添視明第二代散光矯正單片型折疊式人工水晶體

AMO

47744

2744

45000

FALSNAVE15HY

豪雅植入器預載式單片非球面散光矯正黃色人工水晶體(散光非球面軟式) 衛部醫器輸字第031846號

HOYA

47744

2744

45000

FALSNDEUV1JJ

DIU150添視明增視型第二代散光矯正易載預載式人工水晶體 衛部醫器輸字第035133號

AMO

57744

2744

55000

FALSN33798A1

DFT015. ACRYSOF IQ VIVITY EXTENDED VISION INTRAOCULAR LENS 衛部醫器輸字033798號

Alcon

77744

2744

75000

FALSNDRNV1JJ

"嬌生"添視明悠得視新易載預載式人工水晶體

AMO

87744

2744

85000

FALSNDETV1JJ

DET00添視明普爾晰新易戴第二代散光矯正預載人工水晶體

AMO

100744

2744

98000

A
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